مـنتدى حبلـيزاوي
منتدى حبليزاوي يرحب بضيوفه الكرام
مـنتدى حبلـيزاوي
منتدى حبليزاوي يرحب بضيوفه الكرام
مـنتدى حبلـيزاوي
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

مـنتدى حبلـيزاوي

منتدى علمي ثقافي
 
الرئيسيةالبوابةالتسجيلأحدث الصوردخول
منتدى حبليزاوي يتمنى لجميع زواره دوام الصحة والعافية وقضاء أوقات سعيدة ومفيدة بالمنتدى
سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضا نفسه وزنة عرشه ومداد كلماته سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
لا إلَهَ إلاَّ الله وحْدَهُ لا شَرِيكَ لَهُ، لَهُ المُلْكُ ولَهُ الحَمْدُ يحيي ويميت وهُوَ على كلِّ شيءٍ قَدير، سُبْحانَ الله والحَمْدُ لله ولا إله إلا الله والله أكبر ولا حَولَ ولا قُوةَ إلا بالله"

 

 حصوات المرارة الأسباب والعلاج

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Mohamed Habliza
Admin
Mohamed Habliza


عدد المساهمات : 342
تاريخ التسجيل : 13/11/2010
العمر : 56
الموقع : بلدية البطائح - إمارة الشارقة - دولة الامارات العربية المتحدة

حصوات المرارة الأسباب والعلاج Empty
مُساهمةموضوع: حصوات المرارة الأسباب والعلاج   حصوات المرارة الأسباب والعلاج Emptyالثلاثاء 13 ديسمبر 2011, 1:56 pm

حصوات المرارة الأسباب والعلاج 5530.imgcache

حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160



حصوات المرارة الأسباب والعلاج
حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder6



تتكون الحصوات في عدد من أعضاء الإنسان مثل حصوات الكليتين وحصوات المثانة والبروستات والغدد اللعابية وكذلك في المرارة.



حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160





حصوات

المرارة هي تجمعات لأجسام صلبة خشنة قد تكون صغيرة جدا بحجم حبة الذرة وقد

تكون كبيرة بحجم المرارة نفسها أو بأحجام مختلفة أخرى بين هذين الحجمين.



حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160





كيف تتكون حصوات المرارة؟






العصارة الصفراوية الموجودة داخل كيس

المرارة عبارة عن سائل مذاب فيه عدد من الأجسام الصلبة تمام مثل السكر أو

الملح المذاب في الماء وهذه الأجسام الصلبة هي الكلسترول والأملاح

الصفراوية والصبغات الصفراوية. فإذا زاد تركيز أو كمية هذه الأجسام الصلبة

فإنها تترسب وتتجمع مكونة حصوات تماما عندما كما ترى حبات السكر قد ترسبت

في أسفل كوب الشاي عندما تكون الكمية كثيرة. وفي الحالة الطبيعية فان هذه

الأجسام لا تترسب ولا تكون حصوات ولكن في حالة زيادة كمية هذه الأجسام فان

ذلك يؤدي إلى تكون حصوات المرارة.



حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160



فما هي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة تركيز هذه المواد وبالتالي ظهور حصوات المرارة؟





  • قلة
    ميوعة العصارة الصفراوية وزيادة كثافتها بسبب قلة شرب السوائل أو زيادة
    احتباسها في المرارة بسبب وجود بطء أو قلة في التفريغ المنتظم والسريع
    للمرارة.

  • إصابة القنوات التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء ببعض البكتريا مثل بكتريا الاشيرشيا كولاي Escherichia coli , أو ببعض الطفيليات.
  • الأمراض
    التي يزيد فيها تكسر خلايا الدم الحمراء تؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة
    بحصوات المرارة نتيجة لزيادة الصبغات الصفراوية ، إحدى المواد التي تنتج عن
    تكسر الخلايا الحمراء.

العوامل المساعدة للإصابة بحصوات المرارة




  • تصيب حصوات المرارة عادة النساء أكثر من الرجال.
  • تزداد الإصابة بحصوات المرارة في ما بعد سن الأربعين.



  • يزداد ظهور حصوات المرارة عند ذوي الوزن الزائد مقارنة بالناس ذوي الوزن الطبيعي.



  • حبوب منع الحمل التي يزيد فيها تركيز الاستروجين تزيد من فرص الإصابة بحصوات المرارة.

حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160
مدى انتشار حصوات المرارة



تعتبر حصوات المرارة من المشكلات الصحية الشائعة الانتشار فمثلا في

الولايات المتحدة الأمريكية يتم تشخيص حوالي مليون حالة سنويا ويخضع حوالي

نصف هذا العدد سنويا لإجراء عملية جراحية لإزالة حصى المرارة.



حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160





[b]أعراض وعلامات حصوات المرارة

نستطيع تقسيم الصورة الإكلينيكية لحصوات المرارة إلى أربعة أقسام:



حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160





  • عدم وجود أعراض وعلامات
    كثير
    من الناس قد يكون لديهم حصوات بالمرارة دون أن تسبب لهم أي مشكلات صحية
    ولا يتم اكتشاف وجودها إلا أثناء الفحص بموجات فوق الصوتية أو بأشعة اكس
    للبطن لأسباب أخرى مثل أمراض البطن الأخرى.




  • أعراض وعلامات خفيفة



    ألم خفيف بين الحين والآخر في المنطقة اليمنى أعلى البطن مع أعراض مثل
    عدم الارتياح للأطعمة ذات المحتوى الدهني وزيادة انتفاخ البطن مباشرة بعد
    الأكل والإحساس بالشبع المبكر والغثيان الخفيف.



  • حالة التهاب المرارة الحاد
    وفي
    هذه الحالة تؤدي حصاة المرارة إلى التهاب حاد بالمرارة سوف يشرح بالتفصيل
    في موضوع التهاب المرارة الحاد حيث يكون هنالك ألم شديد وغثيان وقيء شديد.




  • حالة التهاب المرارة المزمن


    وهو يشبه إلى حد ماء الأعراض والعلامات في الحالة الثانية ولكن الأعراض
    والعلامات تكون أكثر بروزا وتوجد علامات الالتهاب المزمن في المرارة.





كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟



حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder12
[b]يعتبر جهاز فوق الموجات الصوتية الجهاز المناسب لتشخيص حصوات المرارة ذلك لان بعض حصوات المرارة قد لا تظهر بأشعة اكس العادية.




مضاعفات حصوات المرارة





  • التهاب المرارة الحاد والمزمن
  • انتقال
    الحصاة إلى القناة الناقلة للصفراء من الكبد إلى الأمعاء مسببة انسداد هذه
    القناة وبالتالي ظهور الاصفرار الانسدادي أو التهاب غدة البنكرياس الحاد
    أو المزمن.



    حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder7




  • قد تكون حصاة المرارة سببا في تجمع الصديد في المرارة أو انفجار جدارها.

التهاب المرارة الحاد


حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder4
ونعني
به حدوث التهاب حاد في المرارة وجدرانها عادة ما يكون بسب وجود حصاة أدت
إلى انسداد القناة الواصلة من المرارة وحتى الأنبوب الصفراوي العام ويسمى
ذلك بالتهاب المرارة الحصوي الحاد ويحدث ذلك في حوالي 90% من حالات التهاب
المرارة بينما يكون سبب الـ 10% المتبقية أسباب نادرة أخرى مثل التهاب
المرارة بجرثومة السالمونيلا.





العوامل المساعدة لالتهاب المرارة الحصوي الحاد





  • مرض السكري
  • الحمل

  • زيادة الوزن وكذلك الفقدان السريع للوزن

  • تعرض الشخص لعمليات جراحية
  • إصابة الجسم بالتهاب جرثومي حاد

  • أمراض القلب
  • فقر الدم المنجلي
  • مرض الإيدز



مدى انتشار التهاب المرارة الحصوي الحاد
يصاب حوالي ثلث مرضى حصوات المرارة بنوبات التهاب المرارة الحاد ففي أمريكا مثلا يخضع 500 ألف مريض لعملية جراحة المرارة.





الأعراض والعلامات





  • ألم حاد شديد في المنطقة اليمنى أعلى البطن قد يصل إلى مفصل الكتف الأيمن. (ما
    يفرق ألم التهاب المرارة الحاد عن المغص المراري هو استمرار الألم لأكثر
    من 6 ساعات في حالة التهاب المرارة الحاد وشدة الغثيان والقيء والإعياء)

  • ارتفاع قليل في درجة الحرارة قد يكون موجودا
  • غثيان وقيء
  • الفحص السريري للمريض يظهر ألم عند الضغط في المنطقة اليمنى أعلى البطن وزيادة درجة الحرارة وزيادة نبضات القلب.



  • صفار العينين والجلد قد يكون موجودا في 15% من المرضى.
    حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder2




  • وجود علامة مرفي Murphy's sign وتعني
    عندما يوضع الطبيب يده في في المنطقة اليمنى أعلى البطن ثم يطلب من المريض
    أن يأخذ شهيق عميق فان المريض لا يستطيع إكمال هذا الشهيق بسبب الألم ويجب
    أن يكون هذا الأمر غير موجودا أيضا في المنطقة اليسرى أعلى البطن.

ما
تقدم ذكره من أعراض وعلامات قد لا يكون موجودا في كبار السن أو مرضى
السكري المصابين بالتهاب حاد في المرارة فربما فقط ألم خفيف في المنطقة
اليمنى أعلى البطن لذلك فان هناك حذر ومراعاة خاصة يجب أن يقوم بها الطبيب
عندما يكون المريض كبيرا في السن.





ليس كل ألم حاد في المنطقة اليمنى أعلى البطن معناه وجود التهاب حاد في المرارة




الصعوبة
التي عادة ما يواجها طبيب الباطنة هو إذا كان هذا الألم الحاد في المنطقة
اليمنى أعلى البطن سببه التهاب المرارة الحاد أم انه لأسباب أخرى عديدة
تسبب مثل هذا الألم الأمر الذي يجعل الحاجة لعدد من الفحوصات المخبرية
والإكلينيكية مهم جدا. ولكن ما هي الأسباب أو الأمراض الأخرى التي تسبب مثل
هذا الألم؟



من هذه الأسباب والأمراض الآتي:




  • قرحة المعدة
  • المغص المراري
  • التهاب الكبد الفيروسي الحاد
  • التهاب البنكرياس الحاد
  • حصوة الكلية اليمنى والمغص الكلوي الحاد
  • أسباب اقل شيوعا مثل التهاب الكبد الأميبي وجلطة القلب وجلطة القولون الأيمن وفقر الدم المنجلي.

التهاب المرارة المزمن Chronic Cholecystitis


حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder5

التهاب
المرارة المزمن ينتج عن تكرار نوبات خفيفة من التهاب المرارة الحاد أدت
إلى زيادة سمك جدار المرارة الأمر الذي يؤدي إلى انكماش المرارة وعدم
قدرتها على أدى وظيفتها وهي الانقباض والتفريغ المنتظم للعصارة الصفراوية
كاستجابة لدخول الطعام للأمعاء الدقيق وهذا يؤدي إلى تجمع هذه العصارة وعدم
استفادة الجهاز الهضمي منها في هضم وامتصاص المواد الدهنية لذلك نجد
المريض بالتهاب المرارة المزمن يشتكي من وجود عدد من الأعراض عندما يأكل
وجبة دهنية مثل الزبدة والدهون والحلوى الحضرمية والعمانية والشحوم. وهذه
الأعراض هي أعراض التهاب المرارة المزمن.





أعراض التهاب المرارة المزمن


حصوات المرارة الأسباب والعلاج Gallbladder8
يظهر
المرض عادة عند النساء أكثر من الرجال ويزيد ظهوره بعد سن الأربعين وتعتبر
حصوة المرارة وتعرض المريض لنوبات التهاب المرارة الحاد من العوامل
المساعدة على ظهور التهاب المرارة المزمن والتي من أعراضها الآتي:





  • ألم خفيف مزمن ومتكرر في المنطقة اليمنى أعلى البطن
  • صعوبة وتأخر في الهضم
  • زيادة غازات البطن
  • عدم الارتياح بعد الانتهاء من أكل الطعام
  • عدم الارتياح لأكل المواد الدهنية
  • الشعور بالغثيان بعد تناول الطعام.




حصوات المرارة الأسباب والعلاج 304_1299985160



مراجع الموضوع




http://www.videoscopicsurgery.com/gallbladder.htm
http://www.emedicine.com/med/topic3526.htm


http://www.health.info/library/gallstones/GS_whatis.html
http://www.jhbmc.jhu.edu/surgery/gensurg/centers/gallbladder.html


http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section4/chapter48/48b.jsp


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.hablizawy.com
 
حصوات المرارة الأسباب والعلاج
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» طنين الأذن.. الأسباب والعلاج
» ملف شامل عن حصوات الكلى
» إختلال هرمونات الغده الدرقيه ...الاعراض والعلاج
» التهاب الجيوب الأنفية مرض العصر والعلاج الطبى

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مـنتدى حبلـيزاوي :: القسم العام :: المنتدى الزراعي :: الموسوعة الطبية-
انتقل الى: